اضطراب و اختلالات اضطرابی

اضطراب یک پاسخ پیچیده به تهدیدات واقعی یا درک شده است. این می تواند شامل تغییرات شناختی، فیزیکی و رفتاری با منبع قابل اعتماد باشد.

خطر واقعی یا درک شده باعث هجوم آدرنالین، یک هورمون و پیام رسان شیمیایی در مغز می شود که به نوبه خود باعث ایجاد این واکنش های اضطرابی در فرآیندی به نام پاسخ جنگ یا گریز می شود. برخی از افراد ممکن است این واکنش را در موقعیت‌های اجتماعی دشوار یا پیرامون رویدادها یا تصمیم‌های مهم تجربه کنند.

مدت یا شدت احساس اضطراب گاهی اوقات می تواند با محرک اصلی یا عامل استرس زا نامتناسب باشد. علائم فیزیکی مانند افزایش فشار خون و حالت تهوع نیز ممکن است ایجاد شود. این پاسخ ها فراتر از اضطراب به یک اختلال اضطرابی تبدیل می شوند.

علائم

چندین اختلال اضطرابی مختلف وجود دارد که می تواند با علائم متفاوتی ظاهر شود. علائم معمولی احساسات اضطرابی شامل منابع زیر است:

  • بی قراری
  • احساس نگرانی غیرقابل کنترل
  • افزایش تحریک پذیری
  • مشکل در تمرکز
  • مشکلات خواب

در حالی که بسیاری از افراد گهگاه این علائم را در زندگی روزمره تجربه می کنند، افراد مبتلا به اختلال اضطراب عمومی (GAD – General Anxiety Disorder) آنها را در سطوح پایدار یا شدید تجربه می کنند.

انواع

کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات سلامت روان : ویرایش پنجم، ویرایش متن (DSM-5-TR) اختلالات اضطرابی را به چند نوع اصلی طبقه بندی می کند.

در نسخه های قبلی DSM-5-TR، اختلالات اضطرابی شامل اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و همچنین اختلال استرس حاد بود. با این حال، این راهنما دیگر این مشکلات سلامت روان را تحت اضطراب گروه‌بندی نمی‌کند.

اختلالات اضطرابی اکنون شامل موارد زیر است:

GAD

این اختلال مزمن شامل اضطراب مفرط و طولانی مدت و نگرانی در مورد رویدادها، اشیاء و موقعیت های غیر اختصاصی زندگی است. GAD شایع ترین اختلال اضطرابی است و افراد مبتلا به آن همیشه قادر به شناسایی علت اضطراب خود نیستند.

اختلال هراس

حملات کوتاه یا ناگهانی وحشت و دلهره شدید مشخصه اختلال هراس است. این حملات می تواند منجر به لرزش، گیجی، سرگیجه، حالت تهوع و مشکلات تنفسی شود. حملات پانیک معمولا رخ می دهد و به سرعت تشدید می شود.

اختلالات هراس معمولاً پس از تجربه های ترسناک یا استرس طولانی مدت اتفاق می افتند، اما ممکن است بدون محرک نیز رخ دهد.

فوبیای خاص

این ترس و اجتناب از یک شی یا موقعیت خاص است. فوبیا مانند سایر اختلالات اضطرابی نیستند، زیرا به یک منبع مورد اعتماد مربوط می شوند.

یک فرد مبتلا به فوبیا ممکن است ترس را غیرمنطقی یا افراطی تشخیص دهد، اما قادر به کنترل احساس اضطراب در اطراف محرک نیست. محرک های فوبیا از موقعیت ها و حیوانات گرفته تا اشیاء روزمره متغیر است.

آگورافوبیا

این ترس و اجتناب از مکان‌ها، رویدادها یا موقعیت‌هایی است که ممکن است فرار از آن دشوار باشد یا در مواقع اضطراری کمک در دسترس نباشد.

مردم اغلب این وضعیت را به عنوان فوبیا از فضاهای باز و خارج از منزل به اشتباه درک می کنند. فرد مبتلا به آگورافوبیا (Agoraphobia) ممکن است از ترک خانه یا استفاده از آسانسور و وسایل نقلیه عمومی بترسد.

لالی انتخابی (Selective mutism)

برخی از کودکان این شکل از اضطراب را تجربه می‌کنند که در آن نمی‌توانند در مکان‌ها یا زمینه‌های خاصی صحبت کنند، حتی اگر در اطراف افراد آشنا مهارت‌های ارتباط کلامی عالی داشته باشند.

اختلال اضطراب اجتماعی

این ترس از قضاوت نامطلوب دیگران در موقعیت های اجتماعی یا از شرمساری عمومی است. اختلال اضطراب اجتماعی (Social anxiety disorder) شامل طیف وسیعی از احساسات منبع مورد اعتماد ، مانند ترس از صحنه، ترس از صمیمیت، و اضطراب در مورد تحقیر و طرد شدن است.

اختلال اضطراب جدایی

سطوح بالای اضطراب پس از جدایی از یک فرد یا مکانی که احساس امنیت یا ایمنی را فراهم می کند، مشخصه اختلال اضطراب جدایی است. اضطراب جدایی رایج ترین منبع مورد اعتماد در کودکان خردسال است اما می تواند افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار دهد.

علل

علل اختلالات اضطرابی پیچیده است. بسیاری از آنها ممکن است در یک زمان رخ دهند، برخی ممکن است منجر به برخی دیگر شوند، و بعضی ممکن است منجر به اختلال اضطرابی نشوند، مگر اینکه دیگری وجود داشته باشد.

علل احتمالی عبارتند از:

  • عوامل استرس زای محیطی، مانند مشکلات روابط یا مسائل خانوادگی
  • ژنتیک
  • عوامل پزشکی، مانند علائم بیماری یا اثرات یک دارو
  • ترک مواد

درمان

در واقع درمان اغلب شامل منبع قابل اعتماد روان درمانی، رفتار درمانی و دارو است.

گاهی اوقات، وابستگی به الکل، افسردگی یا سایر شرایط زمینه‌ای نیاز به معالجه قبل از درمان اختلال اضطرابی دارد.

خود درمانی

بعضی اوقات، فرد می تواند یک اختلال اضطرابی را در خانه بدون نظارت بالینی درمان کند. با این حال، این ممکن است برای اختلالات اضطرابی شدید یا طولانی مدت موثر نباشد.

تمرینات و اقدامات متعددی برای کمک به فرد برای مقابله با اختلالات اضطرابی خفیف تر، متمرکزتر یا کوتاه مدت وجود دارد، از جمله:

  • مدیریت استرس
  • تکنیک های آرام سازی
  • حفظ شبکه های پشتیبانی
  • تمرین فیزیکی

مشاوره

یک راه استاندارد برای درمان اضطراب، مشاوره روانشناسی است. این می تواند شامل درمان شناختی رفتاری (CBT)، روان درمانی یا ترکیبی از درمان ها باشد.

CBT نوعی روان درمانی است که هدف آن شناسایی و تغییر الگوهای فکری مضری است که پایه و اساس احساسات مضطرب و دردسرساز را تشکیل می دهند.

داروها

یک فرد می تواند مدیریت اضطراب را با چندین نوع منبع معتبر دارو پشتیبانی کند.

داروهایی که ممکن است برخی علائم جسمی و روانی را کنترل کنند عبارتند از داروهای ضد افسردگی، بنزودیازپین ها و ضد افسردگی های سه حلقه ای.

بنزودیازپین ها :

ممکن است پزشک این داروها را برای افراد خاص مبتلا به اضطراب تجویز کند، اما می توانند باعث اعتیاد شوند. دیازپام یا والیوم یک بنزودیازپین رایج است.

داروهای ضد افسردگی :

اینها معمولاً به اضطراب کمک می کنند، حتی اگر افسردگی را نیز هدف قرار دهند. مهارکننده های بازجذب سروتونین (SSRIs)، فلوکستین و سیتالوپرام نمونه هایی از این دست داروها هستند.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای:

این دسته قدیمی تر از داروها هستند که برای اکثر اختلالات اضطرابی به جز اختلال وسواس فکری- جبری (OCD) مفید هستند. ایمی پرامین و کلومیپرامین دو نمونه از داروهای سه حلقه ای هستند.

داروهای دیگری که ممکن است فرد برای درمان اضطراب استفاده کند عبارتند از:

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)

مسدود کننده های بتا

بوسپیرون

اگر عوارض جانبی هر یک از داروهای تجویز شده شدید شد، به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

پیشگیری

راه هایی برای کاهش خطر ابتلا به اختلالات اضطرابی وجود دارد. به یاد داشته باشید که احساسات اضطراب یک عامل طبیعی زندگی روزمره هستند و تجربه آنها همیشه نشان دهنده وجود یک اختلال سلامت روان نیست.

می توانید موارد زیر را امتحان کنید:

  1. کاهش مصرف کافئین
  2. قبل از استفاده از داروهای بدون نسخه یا داروهای گیاهی با یک متخصص بهداشت مشورت کنید
  3. حفظ یک رژیم غذایی متعادل و مغذی
  4. داشتن یک الگوی خواب منظم
  5. به طور منظم ورزش می کند
  6. اجتناب از الکل، حشیش، و سایر مواد مخدر تفریحی

منبع : medicalnewstoday