افسردگی و انواع آن
افسردگی چیست ؟
افسردگی (Depression) یک بیماری شایع و جدی پزشکی است که بر احساس ، نحوه تفکر و عملکرد شما تأثیر منفی می گذارد.
خوشبختانه قابل درمان است. افسردگی باعث احساس غم و اندوه و / یا از بین رفتن علاقه به فعالیتهایی می شود كه قبلاً از
آنها لذت می بردید.
این می تواند به مشکلات عاطفی و جسمی متنوعی منجر شود و توانایی عملکرد شما در محل کار و خانه را کاهش دهد.
علائم و نشانه های افسردگی
احساس غمگینی یا داشتن روحیه غمگین
از دست دادن علاقه یا لذت در فعالیت هایی که قبلاً لذت می بردید
تغییر در اشتها – کاهش یا افزایش وزن که ارتباطی با رژیم غذایی ندارد
مشکل خوابیدن یا خواب زیاد
از دست دادن انرژی یا افزایش خستگی
افزایش فعالیت بدنی بی هدف (به عنوان مثال ، عدم توانایی در نشستن آرام ، پیاده روی آرام ، پیچیدن دست) یا کند شدن حرکات یا گفتار (این اقدامات باید به حدی شدید باشد که توسط دیگران قابل مشاهده باشد)
احساس بی ارزشی یا گناه
مشکل در فکر کردن ، تمرکز یا تصمیم گیری
افکار مرگ یا خودکشی
درمان افسردگی
سایکوتراپی ممکن است به فرد کمک کند علائم افسردگی خود را مدیریت کند.
افسردگی قابل درمان است و مدیریت علائم معمولاً شامل سه مولفه است:
حمایت : این می تواند از بحث در مورد راه حل های عملی و علل احتمالی تا آموزش اعضای خانواده باشد.
روان درمانی : برخی از گزینه ها شامل مشاوره درمانی و رفتار درمانی شناختی (CBT) نیز به عنوان روان درمانی شناخته می شوند.
درمان دارویی: پزشک ممکن است داروهای ضد افسردگی تجویز کند.
داروهای ضد افسردگی
داروهای ضد افسردگی می توانند به درمان افسردگی متوسط تا
چندین کلاس ضد افسردگی موجود است :
مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI)
مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI)
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
داروهای ضد افسردگی غیر معمول
مهارکننده های جذب مجدد سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI)
هر گونه نگرانی در مورد داروهای ضد افسردگی ، از جمله قصد قطع مصرف دارو ، را با پزشک مطرح کنید.
عوارض جانبی دارو
SSRI ها و SNRI ها می توانند عوارض جانبی داشته باشند. یک شخص ممکن است موارد زیر را تجربه کند:
هر کلاس بر روی یک انتقال دهنده عصبی یا ترکیبی از انتقال دهنده های عصبی متفاوت عمل می کند.
فرد فقط باید طبق تجویز پزشک از این داروها استفاده کند. بعضی از داروها ممکن است مدتی طول بکشد تا تأثیر خود را بگذارد. با قطع دارو ، فرد ممکن است مزایایی را که ممکن است به همراه داشته باشد تجربه نکند.
برخی از افراد پس از بهبود علائم ، مصرف دارو را متوقف می کنند ، اما این می تواند منجر به عود شود.
حالت تهوع
یبوست
اسهال
قند خون پایین
کاهش وزن
بثورات
اختلال عملکرد جنسی
سازمان غذا و دارو (FDA) به تولیدکنندگان معتبر نیاز دارد تا هشدارهایی را به بسته بندی داروهای ضد افسردگی اضافه کنند.
هشدارها باید نشان دهد که ، در میان سایر خطرات ، این داروها ممکن است افکار یا اقدامات خودکشی را در برخی از کودکان ، نوجوانان و جوانان در طی چند ماه اول درمان افزایش دهند.
مکمل ها
یک فرد ممکن است گیاهان فوق را به عنوان مکمل برای درمان علائم افسردگی خفیف تا متوسط مصرف کند. انواع دیگر مکمل ها نیز ممکن است به درمان این علائم کمک کنند.
لازم به یادآوری است که سازمان غذا و دارو مکمل ها را برای اطمینان از موثر یا بی خطر بودن آنها کنترل نمی کند.
مکمل های غیر گیاهی که می توانند به درمان افسردگی کمک کنند عبارتند از:
S-adenosyl methionine (SAMe): این یک فرم مصنوعی از یک ماده شیمیایی طبیعی در بدن است.
هیدروکسی تریپتوفان – 5 : این ممکن است به تقویت سروتونین ، انتقال دهنده عصبی در مغز که بر روحیه فرد تأثیر می گذارد ، کمک کند.
برخی تحقیقات نشان داده اند كه SAMe ممكن است به اندازه داروهای ضد افسردگی ایمی پرامین و اكسیتالوپرام تجویز شود ، اما تحقیقات بیشتر لازم است.
روان درمانی
درمان های روانشناختی یا گفتاری ، برای درمان افسردگی ، شامل CBT ، روان درمانی بین فردی و درمان حل مسئله و سایر موارد است.
برای برخی از انواع افسردگی ، روان درمانی معمولاً خط اول درمان است ، در حالی که برخی از افراد به ترکیبی از روان درمانی و داروها واکنش بهتری نشان می دهند.
رفتار درمانی شناختی و روان درمانی بین فردی دو نوع اصلی روان درمانی برای دپرشن هستند. یک فرد ممکن است در جلسات فردی با یک درمانگر ، در گروه ها ، از طریق تلفن یا منبع معتبر آنلاین رفتار درمانی شناختی داشته باشد.
درمان بین فردی با هدف کمک به افراد در شناسایی موارد زیر است:
مشکلات عاطفی که بر روابط و ارتباطات تأثیر می گذارد
چگونه این مسائل بر روحیه آنها نیز تأثیر می گذارد
چگونه ممکن است همه اینها تغییر کند
ورزش
ورزش هوازی سطح اندورفین را افزایش می دهد و انتقال دهنده عصبی نوراپی نفرین را که با خلق و خوی ارتباط دارد تحریک می کند. این ممکن است به تسکین افسردگی خفیف کمک کند.
روش های درمانی تحریک مغز
روش های درمانی تحریک مغز یکی دیگر از گزینه های درمانی است. به عنوان مثال ، تحریک مغناطیسی transcranial تکراری پالس های مغناطیسی را به مغز می فرستد ، و این ممکن است به درمان افسردگی اساسی کمک کند.
اگر این بیماری به درمان دارویی پاسخ ندهد ، ممکن است فرد از درمان الکتروشوک یا ECT بهره مند شود. اگر روان پریشی همراه با افسردگی رخ دهد ، این روش ممکن است موثر باشد.
انواع افسردگی
انواع مختلف افسردگی وجود دارد. در زیر برخی از متداول ترین انواع افسردگی ذکر شده است.
افسردگی شدید
فرد مبتلا به دپرشن اساسی حالت دائمی غم و اندوه را تجربه می کند. آنها ممکن است علاقه خود را به فعالیتهایی که قبلاً از آنها لذت می بردند از دست بدهند.
درمان معمولاً شامل دارو و روان درمانی است.
اختلال افسردگی مداوم
اختلال افسردگی مداوم که به نام دیستیمیا نیز شناخته می شود ، علائمی را ایجاد می کند که حداقل برای 2 سال ادامه دارد.
فرد مبتلا به این اختلال ممکن است دوره های افسردگی اساسی و همچنین علائم خفیف تری داشته باشد.
اختلال دو قطبی
افسردگی یکی از علائم رایج اختلال دو قطبی استو تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به این اختلال ممکن است تقریباً در نیمی از زمان علائم داشته باشند. این می تواند تشخیص اختلال دو قطبی را از افسردگی سخت کند.
افسردگی روان پریشی
برخی افراد دچار روان پریشی همراه با افسردگی می شوند.
روان پریشی می تواند شامل توهماتی مانند باورهای غلط و جدا شدن از واقعیت باشد. همچنین می تواند شامل توهم – حس چیزهایی باشد که وجود ندارند.
پس از زایمان
پس از زایمان ، بسیاری از زنان چیزی را می دانند كه برخی از آنها “نوزاد آبی” می نامند. هنگامی که سطح هورمون ها پس از زایمان دوباره تعدیل می شود ، می تواند تغییراتی در خلق و خو ایجاد کند.
این نوع دپرشن دلیل خاصی ندارد و می تواند برای ماهها یا سالها ادامه یابد. هر کسی که پس از زایمان افسردگی مداوم را تجربه می کند ، باید به دنبال مراقبت پزشکی باشد.
اختلال افسردگی اساسی با الگوی فصلی
این نوع دپرشن که قبلاً اختلال عاطفی فصلی یا SAD نامیده می شد ، مربوط به کاهش نور روز در پاییز و زمستان است.
در طول بقیه سال و در پاسخ به نور درمان می شود.
به نظر می رسد افرادی که در کشورهایی با زمستان های طولانی یا شدید زندگی می کنند بیشتر تحت تأثیر این شرایط قرار دارند.
منابع :
[1] Understand the Facts: Depression. Anxiety and Depression Association of America. Accessed May 22, 2019.
[2] “Statistics: Major Depression.” National Institute of Mental Health. Accessed May 22, 2019.
[3] “Depression: Overview.” National Institute of Mental Health. Accessed May 22, 2019.
[4] “Statistics: Major Depression.” National Institute of Mental Health. Accessed May 22, 2019.
[5] “Facts and Statistics.” Anxiety and Depression Association of America. Accessed May 22, 2019.
[6] “Understand the Facts: Depression.” Anxiety and Depression Association of America. Accessed May 22, 2019.
[7] “Depression in Women: Understanding the Gender Gap.” Mayo Clinic. Accessed May 22. 2019.
[8] “Depression: Overview.” National Institute of Mental Health. Accessed May 22, 2019.
[9] Ritchie, Hannah and Roser, Max. “Depression.” Our World In Data. Accessed May 22, 2019.
[10] “Depression: Overview.” National Institute of Mental Health. Accessed May 22, 2019.
[11] “Depression: Key Facts.” World Health Organization. Accessed May 22, 2019.
مدیر وبلاگ : فاطمه آذرتاش، مشاور خانواده و مدرس دانشگاه